Capítulo 15. Ambientes virtuales de aprendizaje y uso de wikis, blogs, podcast y redes sociales en medicina.

Un ambiente de aprendizaje es un espacio o comunidad organizada con el propósito de aprender. Los ambientes virtuales de aprendizaje (AVA) se crean a partir del surgimiento de Internet.
Se distinguen por el uso de herramientas de telecomunicación y recursos de aprendizaje que los estudiantes pueden utilizar en cualquier momento -por ejemplo blogs, wikis, RSS, videoblogs, redes sociales, bibliotecas digitales- y a partir de  los cuales se originan los ambientes personales de aprendizaje.
Ambientes de aprendizaje
Los ambientes de aprendizaje son espacios físicos o virtuales donde se favorece la adquisición de conocimiento
Ambientes virtuales de aprendizaje
Los ambientes virtuales de aprendizaje (AVA) son espacios de aprendizaje de interacción presencial o a distancia, o una combinación de ambos, y que contienen algún nivel de virtualidad en el tiempo y el espacio mediado tecnológicamente. Están conformados por el espacio, el estudiante, el tutor, los contenidos educativos, le evaluación y las tecnologías de información y comunicación (TIC).
Con la aparición de los AVA surgen nuevas modalidades de enseñanza adicionales a la presencial: aprendizaje en línea (e-learning), aprendizaje combinado (blended-learning) y aprendizaje móvil (n-learning).
Plataformas educativas
Son herramientas computacionales y de aplicaciones informáticas que permiten tanto la creación, gestión y consulta de contenidos educativos como la interacción entre estudiantes y profesores mediada tecnológicamente.
Uso de wikis, blogs, podcast y redes sociales en medicina
Estos ambientes se distinguen por las mezclas (mashups) y agregados de tecnologías digitales.
La sociabilidad y colaboración son rasgos distintivos de la Web 2.0, en la que los usuarios son productores y consumidores de las aplicaciones desarrolladas con un mínimo esfuerzo, pero con resultados profesionales; ejemplo de esto son flickr, Google Maps, canales de sindicación (RSS), Google Health, etc., que en la medicina tienen múltiples aplicaciones.
Las plataformas educativas integran tecnologías Web, como redes sociales, podcast y vodcast, entre otras, que potencian el aprendizaje de los estudiantes; por ello es importante identificar los propósitos, contextos y metas que deben alcanzarse.

Caso Clínico
Integración Básico Clínica I
Leonardo y su problema ocular
Aplicando esto al caso, Leonardo pudo haber buscado información sobre su problema de catarata y diabetes mellitus en Internet, donde hubiera encontrado datos en bloggers, wikis, etc., y así tener un mejor conocimiento sobre su problema.

Capítulo 13. Simuladores en medicina. Realidad virtual

La simulación en el área de la salud incluye una variedad de técnicas educativas que se utilizan para complementar la adquisición de habilidades y destrezas que los alumnos de medicina requieren en las áreas tanto de pregrado como de posgrado.
La simulación se puede definir como la propiedad de imitar el comportamiento de alguna situación o proceso por medio de un escenario, aparato o software analógicamente portable y de fácil reproducción, con el propósito de realizar un estudio o entrenamiento personal para desarrollar habilidades específicas.
Una de las características de la simulación es que se usa el aprendizaje para estimular la participación del alumno y potenciar el conocimiento cercano a la vida real y su aplicación a situaciones cotidianas.
La simulación es útil para ensayar estartegias de enfrentamiento con la realidad, aprender a tomar decisiones, resolver problemas, planificar en contextos con cierto desorden o incertidumbre, y para implementar técnicas creativas que descubran alternativas a un problema dado, entre muchas otras. También favorece la adquisición de actitudes y valores.
Tipos de simuladores en medicina
El uso de simuladores favorece el análisis crítico después de la realización de la práctica, así como la oportunidad de crecimiento mediante la realimentación y la repetición del procedimiento.
Pacientes estandarizados
Suelen ser actores entrenados para simular a un paciente respecto a su historia clínica, exploración física, actitudes, aspectos emocionales y de comunicación, definidos por el tipo de paciente que representarán.
Simulador humano
Son maniquíes que poseen similitudes anatómicas con el humano.
Simuladores de habilidades específicas
Su principal cualidad es que se enfocan en estructuras particulares en las que el estudio por separado del resto del sistema humano es primordial.
Simuladores virtuales
A diferencia de los simuladores físicos, los estudiantes interactúan con ellos a través de una pantalla.
Simuladores y su aplicación en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
El Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM) integra la enseñanza y la práctica en simuladores médicas en el currículum de los alumnos de la Facultad.
El centro cuenta con dos salas de replicación hospitalaria (urgencias y terapia intensiva), sala de cardiológica, replicación ginecoobstétrica y neonatología, y el aula de replicación de situaciones médicas. El CECAM cuenta con más de 60 diferentes tipos de simuladores, para un  total de 220.

Caso Clínico
Integración Básico Clínica I
Leonardo y su problema ocular
En este caso la práctica en el CECAM la realizamos con un simulador para la exploración oftalmoscópica, en el cual prácticamente hacia lo mismo que un ser humano, la papila tenía coloración, se observaba la relación arteria vena, etc. Esto nos sirvió para practicar antes de poder emplearlo con una persona físicamente.

Capítulo 12. Nanotecnología, medicina robótica y prótesis inteligentes.

*Cibermedicina
La medicina con sus particularidades y búsqueda insaciable de métodos para ayudar a disminuir el sufrimiento humano ha optado por usar a la cibermedicina como una arma para este fin.
*Nanotecnología
Es la manipulación de la materia en la escala de los átomos y las moléculas.
La nanotecnología se encuentra hoy día en nuestra vida diaria y ha llevado a la inovación en los paradigmas de los diagnósticos y tratamientos de la práctica clínica tradicional.
*Medicina robótica
Algunas de las grandes ventajas de las tecnologías son la disminución de su tamaño y el aumento de funcionalidades. Ahora es posible introducir en el organismo herramientas minúsculas, tomar videos o fotografías en alta resolución, ver las imágenes por medio de esteroscopia, practicar cirugías de mínima invasión a través de un solo orificio y llegar a lugares donde gracias a estas técnicas el paciente no corre peligro de alguna comorbilidad secundaria.
Es real que para usar este tipo de tecnología necesitamos un roboy o un símil, pero lejos de la creencia de que en algún momento sustituirán a los médicos y cirujanos, son herramientas que facilitarán nuestras tareas diarias, aumentando la seguridad, la calidad, la eficiencia y la eficacia de nuestro actuar.
Robot es una máquina controlada por una computadora y programada para moverse, manipular objetos y realizar trabajos a la vez que interactúa con su entorno y por tanto es capaz de efectuar tareas repetitivas de forma más rápida, barata y precisa que los seres humanos.
*Prótesis inteligentes
Prótesis es la sustitución de una parte anatómica del cuerpo humano por artefactos distintos a los propios del organismo.
A partir del rápido desarrollo de la robótica, en particular de la biónica, se ha logrado dotar al ser humano de funcionalidades complementarias que cada día se perfeccionan con nuevos materiales y funciones; un ejemplo de ello es Neil Harbisson, el primer ciborg reconocido por un gobierno y fundador de la Cyborg Foundation, organización internacional para ayudar a los humanos a convertirse en ciborgs.
Hoy día existen numerosas prótesis robóticas que permiten a las personas que han sufrido algún tipo de amputación tomar nuevamente los objetos y hacer, dentro de sus posibilidades, una vida normal.

Caso Clínico
Integración Básico Clínica I
Leonardo y su problema ocular
El médico le explica que tiene una catarata, que sucede como consecuencia del envejecimiento de las fibras del cristalino las cuales se opacan e impiden el paso de luz hacia la retina; por otra parte la Diabetes Mellitus altera el metabolismo del cristalino disminuyendo su transparencia. Para la catarata el tratamiento se realiza con extracción quirúrgica. Le pide siga visitándola cada tres meses, para seguir el control de su problema siga la dieta que le prescribe y haga ejercicio con ello puede evitar futuras complicaciones.

Si Leonardo no siguiera el tratamiento su problema ocular avanzaría pudiéndole ocasionar un problema más grave como la pérdida de su ojo, lo cual en la actualidad las protésis resolverían su problema de manera más sencilla.

Capítulo 10. Imagenología y Telemedicina

La imagenología es una ciencia visual, las imágenes son sus componentes esenciales y se usan para diferentes propósitos; por ejemplo: para estudios diagnósticos por medio de imágenes; para evaluar el estado de salud de un paciente como en las ecocardiografías, etc. Cuando usamos la imagenología a distancia ésta se convierte en telemedicina.
La telemedicina es la prestación de servicios de medicina a distancia con la comunicación médico-médico y médico-paciente. Para su implementación suelen emplearse tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC).

Caso Clínico
Integración Básico Clínica I
Leonardo y su problema ocular
De acuerdo al caso clínico antes ya mencionado la imagenología nos sería de gran utilidad porque mediante esta técnica sabríamos que tan avanzado está su problema ocular y gracias  a la telemedicina estaríamos en contacto con algún otro médico en el momento de realizar una intervención quirúrgica o de algún otro tipo ya que en ocasiones os médicos no saben que hacer en particular con el paciente está técnica lo resuelve inmediato sea cual sea la distancia de por medio.

Capítulo 9. Expediente Clínico Electrónico y Sistemas de Información

El expediente clínico es la herramienta fundamental para la práctica del médico en los ámbitos clínico, educativo, de investigación, de evaluación, administrativo y legal. Se define como el conjunto de información y datos personales de un paciente que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, y que consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de cualquier otra índole, en los cuales el personal de salud debe hacer los registros, anotaciones, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención del paciente.
El expediente clínico es una síntesis biográfica médica de la vida del paciente en la cual se analiza el estado físico en general.
El expediente clínico consta de: número único de identificación (registro); historia clínica (interrogatorio, exploración física, de gabinete, diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento); nota de evolución, etc.
Las ventajas de implementar el ECE son: Disponer de forma inmediata de la información médica sobre el paciente, es una herramienta disponible para los trabajadores de la salud que permite compartir recursos, servicios e información de los usuarios de la atención a salud al tener acceso en cualquier lugar del país e incluso en el extranjero.

Caso Clínico
Integración Básico Clínica I
Leonardo y su problema ocular
Carpintero de 63 años y acude a su médico porque desde hace 6 meses se dio cuenta que en el ojo derecho disminuyó su visón y ve borroso.
Historia Clínica:
+Antecedentes Personales no Patológicos: Habita en casa propia de concreto con todos los servivios, su dieta es alta en carbohidratos complejos, baja en verdura, pollo dos veces por semana, dos frutas diarias, 10 tortillas diarias, no consume refrescos. Realiza poco ejercicio.
+Antecedentes Heredofamiliares: Ambos padres con diabetes mellitus Tipo 2 e hipertensión arterial sistémica.
+Antecedentes Personales Patológicos: Diabetes tipo 2 de 6 años de evolución, controlada con dieta.
A la exploración física se observa paciente mesomórfico, con edad aparente similar a la referida, cooperador, íntegro y bien conformado, con actitud libremente elegida.

Contar con el Expediente Clínico Electrónico (ECE) es de gran ayuda y utilidad ya que si Leonardo se encontrará fuera del país los médicos que lo atendieran contarían con la información de su salud para dirigirla a la toma de decisiones que mejor le convengan al paciente.

Presentación

 Soy estudiante de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México y este blog va a contribuir a entender la asignatura que se da en el Primer y Segundo año en la carrera de Médico-Cirujano.
 Entre mis compañeros se tiene la idea que está materia no nos sirve de mucho en nuestra formación de médicos pero la verdad es que nos ayuda a buscar artículos de alta confianza en cuestiones de salud, manejar programas que otras personas no tienen conocimientos sobre ellos. Además nos hemos dado cuenta que los temas vistos en Informática Biomédica se relacionan mucho con lo que vemos en otras materias de la carrera.
 Mi conclusión es que la tecnología cada vez se innova más y nos va alcanzando poco a poco, no está alejada de la realidad en Medicina.

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